今年6月，聊城市12家市、縣級醫(yī)院分別與縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院及9家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結成“組團式”幫扶對子，派專家常駐結對醫(yī)療醫(yī)院開展示范帶教和坐診，開設創(chuàng)新的診療項目，整體提升結對醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，確保群眾在家門口享受到三級醫(yī)院服務水平。

聚智聚力助推醫(yī)療“傳幫帶”

“早晨8點到崗交班，查房、手術、組織業(yè)務學習等，感覺在這里的時間總是不夠用，我希望通過支醫(yī)這段時間，能為當?shù)蒯t(yī)院留下過硬的技術隊伍?！?月2日，聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師、彭水縣人民醫(yī)院內三科副主任張銳和往常一樣，帶著醫(yī)師護士來到病房進行教學查房。

根據(jù)魯渝健康協(xié)作工作安排，今年6月，聊城市人民醫(yī)院選派重癥醫(yī)學科許志平、神經(jīng)內科張銳、血管外科張鋒、婦產(chǎn)科張麗麗、腎內科馬忠超和中醫(yī)科常翠翠6名專家組成醫(yī)療隊，來到彭水縣人民醫(yī)院開展“組團式”支醫(yī)幫扶工作。

被安排在縣醫(yī)院內三科的張銳發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內科的病人非常多，尤其是腦梗死腦出血這些常見腦血管病。但是，縣人民醫(yī)院目前神經(jīng)內科的這個專業(yè)醫(yī)師比較缺乏，基礎也比較薄弱，再加上當?shù)乩习傩蔗t(yī)療知識匱乏和治療觀念落后的問題，造成了有一些腦血管疾病得不到及時、有效的合理救治。

針對這種情況，在內三科的大力支持下，張銳帶著大家開展了溶栓培訓、神經(jīng)內科教學查房以及臨床帶教、影像學習和臨床典型病例的診斷治療分析。

“希望能為醫(yī)院培養(yǎng)神經(jīng)內科的技術領頭人才，為醫(yī)院以后開展缺血性腦卒中的綠色通道建設和卒中中心建設打下基礎?！睆堜J說。

在內三科，張銳不僅開設專家門診，還負責對病人入院查體、診斷、用藥、愈后評估等進行指導，定期開展病例抽查、專題培訓和科研講解，同時還是剛入職不久醫(yī)師馮丹的帶教老師。

“張銳老師不僅毫無保留地將從業(yè)經(jīng)驗傳授給我，還給我們帶來了前沿的醫(yī)學知識?！瘪T丹說，近段時間以來，跟著張銳老師坐門診、參與診斷、參加專題培訓，讓她在規(guī)范診療、文書書寫等業(yè)務能力上都得到了極大提升。

據(jù)介紹，山東先后選派112名醫(yī)療專家來彭支醫(yī)，現(xiàn)場培訓授課200余次，參與開展手術600余臺，組織開展義診60余場次，支援專家們師帶徒100余人。同時，我縣還選派27名醫(yī)務人員到山東省醫(yī)療機構進修學習，培養(yǎng)了一批本土業(yè)務骨干，有效提升了我縣醫(yī)療服務能力。

為了給支醫(yī)專家營造良好工作環(huán)境，我縣積極搭建支醫(yī)平臺，讓他們充分發(fā)揮醫(yī)學專業(yè)特長，更好地服務就醫(yī)群眾。

“后勤保障方面重點解決飲食、交通不便等問題，同時做好跟蹤服務，通過每個季度召開一次專家座談會，了解、解決他們在具體工作上的困難和問題。”縣衛(wèi)生健康委主任李孝前說：“最后就是搭建好展示的平臺，讓支醫(yī)專家在各基層醫(yī)療機構中掛職副院長和社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任，讓他們充分發(fā)揮主觀能動性，更好服務彭水人民的健康事業(yè)。”

用心用情服務基層群眾

9 月 2 日，莘縣人民醫(yī)院普外科主治醫(yī)師劉金海和莘縣人民醫(yī)院消化內科主治醫(yī)師張立偉來到鹿角鎮(zhèn)烏江村1組劉永香家，為老人進行健康體檢。

這是他們的日常工作之一，定期進村入戶為患有慢病村民、高齡老人進行健康檢查、隨訪，為村民們提供更加便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

他們都來自魯渝協(xié)作聊城醫(yī)療隊，今年6月來到鹿角鎮(zhèn)中心醫(yī)院支醫(yī)，克服了當?shù)仫嬍沉晳T和氣候環(huán)境，把自己當作當?shù)蒯t(yī)院一名普通的醫(yī)生，以飽滿的精神狀態(tài)和精湛的專業(yè)素養(yǎng)，參與到日常診治工作中，查房、協(xié)助完成疑難病癥的治療、積極提出救治方案、幫助患者得到合理的救治，努力提升當?shù)鼗鶎俞t(yī)院的診療技術，解決當?shù)剞r(nóng)村就醫(yī)困難的實際問題。

在日常醫(yī)療工作中，他們積極開展門診、查房、講課及手術等。每天上午上班交班后，他們帶領醫(yī)院臨床醫(yī)生們按時查房，解決醫(yī)療中疑難問題。同時，輪流坐診專家門診，每人帶一名年輕醫(yī)師，建立臨床醫(yī)療小組。

每周四下午，醫(yī)院還要開展業(yè)務講座，他們交替進行業(yè)務講課，主要針對常見病、多發(fā)病的診斷、治療及預后的分析以及最新專業(yè)知識的共同學習、開展討論，提高當?shù)蒯t(yī)院的整體業(yè)務水平。

兩月來，張立偉主要開展無痛胃鏡檢查，并在胃鏡操作、預處理到內鏡清洗等程序給予指導，內鏡開展非常順利。劉金海帶領的外科組共開展手術約30余例，團隊之間的磨合協(xié)作也更順暢。尤其針對前期急診遇到的急腹癥中主動脈夾層胰腺炎、膽囊炎等鑒別診斷問題，專門查閱相關資料仔細做好課件進行專題講解。

魯渝協(xié)作以來，聊城市不僅派出大量的支醫(yī)隊伍支援我縣醫(yī)療隊伍建設，還在項目資金上給予支持。據(jù)了解，今年聊城市投入200萬元用于村衛(wèi)生室建設。近年來，我縣累計爭取魯渝扶貧省、市級協(xié)作項目資金1077萬余元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)設備采購，縣中醫(yī)院-三義鄉(xiāng)衛(wèi)生院遠程心電診療系統(tǒng)建設，新田鎮(zhèn)CT配置，大埡、三義深度貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備購置及村衛(wèi)生室新建項目等。同時為508名建檔立卡貧困老黨員捐贈醫(yī)療箱，實施“站立行動—髖膝關節(jié)置換項目”，使74名貧困患者重新站立。

填補縣域手術治療空白

近日，縣醫(yī)院肝膽血管外科醫(yī)療團隊在山東聊城市人民醫(yī)院血管外科張峰副主任醫(yī)師的帶領下，成功開展了彭水首例髂股動脈造影術、動脈球囊擴張及支架植入術，填補了縣域該手術治療的空白，為全縣動脈硬化閉塞癥患者帶來了福音。

47歲凌女士因“左下肢酸痛、麻木1月左右”在外檢查提示左側股淺動脈閉塞可能。為求進一步診治，于7月9日來到縣醫(yī)院。

經(jīng)支醫(yī)專家張峰副主任醫(yī)師（山東聊城市人民醫(yī)院血管外科）及醫(yī)院肝膽血管外科主任（副主任醫(yī)師）王啟倫詳細詢問病史、查體及完善相關輔助檢查后，制定了雙側髂股動脈造影術、左股淺動脈球囊逐級擴張+支架植入術的方案。

通過對凌女士的身體狀況及手術風險的充分評估，在取得患者及家屬的知情同意選擇權后，肝膽血管外科醫(yī)療團隊在介入手術中心的通力合作下，成功完成了我縣首例髂股動脈造影、股動脈球囊擴張+支架植入術。整個手術過程順利，患者術后在醫(yī)護人員精心的治療和護理下無術后并發(fā)癥發(fā)生，目前已康復出院。7月22日，回訪凌女士未感不適，恢復良好。

像凌女士這種手術只是聊城支醫(yī)專家團隊來彭后開展手術的一個縮影。

據(jù)介紹，在支醫(yī)專家的幫扶下，填補了幫扶醫(yī)院多項醫(yī)療空白：聊城市第三人民醫(yī)院馬繼敏醫(yī)生開展腹腔鏡下子宮全切、經(jīng)陰式子宮全切、腹腔鏡卵巢囊腫剝離術；臨清市人民醫(yī)院張永生醫(yī)生成功開展了首例膀胱切開取石手術，王磊醫(yī)生開展細小神經(jīng)斷裂的顯微外科修復術；聊城市第二人民醫(yī)院張西嶺醫(yī)生開展早期肺癌低劑量CT篩查；茌平區(qū)人民醫(yī)院楊克利醫(yī)生開展胃鏡下息肉腫物切除術等，縣人民醫(yī)院在支醫(yī)專家?guī)头鱿麻_設中醫(yī)科，同時引進單孔腹腔鏡運用、三伏貼穴位貼敷技術兩項新技術。

縣政府黨組成員郭延偉表示，健康協(xié)作是東西部協(xié)作的重要組成部分，聊城市從三個方面做好這項工作：一是強化結對幫扶，目前有12個縣、市、區(qū)立醫(yī)院與彭水縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院以及基層醫(yī)院結對幫扶；二是強化人才幫扶，現(xiàn)在彭水支醫(yī)醫(yī)生有29名，3年來共派出了112名醫(yī)生來彭水支醫(yī)，在一定程度上提升了彭水的醫(yī)療水平，還填補一些醫(yī)院手術治療的空白；三是強化資金幫扶，今年聊城市投入200萬元用于5個鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的建設，幾年來共投入一千多萬元專門用于購買基礎設備和提升當?shù)鼗鶎俞t(yī)療單位的基礎設施建設。