重慶彭水網(wǎng)（通訊員 劉彥佐） 近日，縣醫(yī)保局組織業(yè)務(wù)骨干對轄區(qū)內(nèi)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金187546.17元，針對檢查中存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按服務(wù)協(xié)議處違規(guī)違約金464849.27元，并責(zé)令限期整改。

 據(jù)悉，此次專項(xiàng)檢查共走訪衛(wèi)生院14家、診所2家，重點(diǎn)聚焦“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”（簡稱“三假”）和“亂計(jì)費(fèi)”、“亂用藥”、“亂檢查”（簡稱“三亂”）等違法違規(guī)的欺詐騙保行為進(jìn)行整治。在檢查過程中，通過查閱會議記錄、是否開展醫(yī)療保障政策宣傳培訓(xùn)、詢問病人、查閱病例、抽查檢驗(yàn)檢查報(bào)告、核查進(jìn)銷臺存是否一致等方式開展了醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)行為的檢查。從檢查情況看，有個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在降低入院指征、超限用藥、過度檢查、藥品耗材進(jìn)銷存臺賬有待完善等情況。

 接下來，縣醫(yī)保局將持續(xù)進(jìn)行專項(xiàng)整治行動，并覆蓋全縣所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，切實(shí)維護(hù)好人民群眾切身利益，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長效機(jī)制，確保醫(yī)保基金安全、高效、合理使用。